山西推行多項(xiàng)醫(yī)保便民措施
6月15日獲悉，為了進(jìn)一步推進(jìn)“放管服效”改革，積極提升醫(yī)療保險(xiǎn)工作服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，百姓少跑腿”的目標(biāo)，山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心推出多項(xiàng)便民措施。
具體為：急診備案、轉(zhuǎn)診備案、門(mén)診大額疾病申請(qǐng)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷四項(xiàng)醫(yī)療管理業(yè)務(wù)由原來(lái)的22項(xiàng)減少為現(xiàn)在的19項(xiàng)，取消了單位介紹信、診斷建議書(shū)、核撥表。17種談判抗癌藥品使用的申報(bào)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上即時(shí)辦理，“秒殺”辦結(jié)，通過(guò)系統(tǒng)傳輸審核材料，醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，在保障參保人員待遇的同時(shí)確保基金安全。
同時(shí)，將中醫(yī)適宜技術(shù)在山西省中醫(yī)院等5所試點(diǎn)醫(yī)院納入普通門(mén)診支付范圍。頸椎病、肩周炎、面神經(jīng)炎等20種疾病使用針刺、灸法、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付。
把真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、血友病和再生障礙性貧血5種門(mén)診大額疾病鑒定下放至山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院等有資質(zhì)的三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院辦理。定點(diǎn)醫(yī)院直接受理材料并審核鑒定，取消醫(yī)保審核環(huán)節(jié)。6月起將門(mén)診大病復(fù)審工作交給定點(diǎn)醫(yī)院完成，方便參保群眾。
此外，省直參保人員轉(zhuǎn)診全部下放至醫(yī)院辦理，進(jìn)一步方便群眾。同時(shí)為加強(qiáng)管理，實(shí)行轉(zhuǎn)診醫(yī)院和責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制，醫(yī)院按時(shí)將轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者轉(zhuǎn)診情況通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)上傳至省醫(yī)保中心，參保人員不再需要到醫(yī)保中心備案。
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